4月26日，国务院发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（简称“指导意见”），
为各地推进医疗联合体（简称“医联体”）建设和发展指明方向。指导意见提出，2017年，基本搭
建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作
用，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。
据了解。医联体是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二
级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王
贺胜此前表示，推进医联体建设有重要的现实意义，其体现以人民为中心的发展思想。加强医联体
建设和发展，主要是建设好“百姓家门口的医院”，有助于强化基层医疗卫生机构居民健康守门人
能力，方便了群众就近就医。
目前我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是仍面临基层人才缺乏的短
板，已成为保障人民健康和深化医改的重要制约。指导意见指出，开展医联体建设，是深化医改的
重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下
沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊
疗和满足群众健康需求。
本次指导意见还对医联体建设提出短期和中期的两大工作目标。2017年，基本搭建医联体制度
框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，综合医改
试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。探索对纵向合作的医
联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作
机制和较为顺畅的转诊机制。
指导意见进一步提出，到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为
完善的医联体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。不同级
别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引
导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力
进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
上证 祁豆豆
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